Мышца шеи платизма. Подкожная мышца шеи (платизма): как сохранить красивую шею до старости

Мышечная платизма находится у передней части шеи под подбородком. Platysma banding известна как «горло индейки». Шея Турции чаще встречается у женщин, чем мужчин, и многие люди ищут косметические хирургические процедуры, такие как шея, чтобы уменьшить появление провисающей мышцы платизма. Однако, прежде чем выбрать операцию, некоторые упражнения на лице и шее могут затянуть и укрепить эту область челюсти и шеи.

Видео дня

Мышцы Платизма

Мышечная платизма простирается от верхней части сундука к нижней челюсти и части лица, система мышц, известная как поверхностная плоскость мускулапоневротической системы. Эта группа мышц, при тонировании, буквально удерживает вашу шею и челюсть вверх в юности, но может разделиться во время нормального процесса старения, что приводит к поникшему подбородку, провисанию линии челюсти и рыхлой коже под подбородком, известным как шейка индейки. Старение и отсутствие кожи и мышечного тонуса стимулируют размещение жировых слоев под мышечной оболочкой.

Дальность движения

Практикуйте ежедневный диапазон упражнений движения на шее, чтобы поддерживать гибкость и тонус мышц, предлагает Университет штата Мэриленд. Движение способствует тонизированию, поэтому медленно наклоняя голову из стороны в сторону или спереди назад, вы будете выполнять все мышцы нижней части лица, челюсти и шеи, вовлекая группу мышц платизма и приводя к более твердой линии челюсти. Такие упражнения могут выполняться несколько раз в день, повторяя каждое из двух-сторонних или фронтальных движений пять-десять раз для каждого набора.

Упражнение на подвесе головы

Ложитесь на кровать, слегка повиснув головой. Начните с рук вниз по бокам, но по мере того, как вы чувствуете, как ваша шея усиливается, поместите легкий лёгкий вес на лоб. Выдохнув, медленно поднимите подбородок к груди. Удерживайте сжатие на мгновение, а затем расслабьте голову до своего исходного положения. Повторите это упражнение три-пять раз, чтобы начать, увеличивая повторения, когда ваши мышцы шеи крепнут.

Чин Фирма

Подстаньте или сядьте с расслабленными плечами, лицом вперед. Поместите нижнюю губу поверх верхней губы и наклоните голову назад, чувствуя растяжение вдоль боковых сторон челюсти и вдоль передней части шеи. Протяните до тех пор, пока вы не увидите потолок, и удерживайте это положение в течение нескольких секунд. Для дополнительного усиления немного подтяните подбородок вверх, чтобы почувствовать добавленное сопротивление вдоль нижней линии челюсти и всех мышц платизма, от подбородка до груди. Медленно вернитесь в исходное положение, а затем повторите три-четыре раза.

Выбор редакции

Хорошие идеи

Красный виноград, основной ингредиент красного вина, наполнен всеми витаминами и минералами. Некоторые из этих микроэлементов попадают в красное вино, но вы не хотели бы полагаться на красное вино, чтобы увеличить количество питательных микроэлементов в вашем рационе. Среднее 5-унцевое стакан красного вина имеет менее 10 процентов рекомендованных количеств многих витаминов и минералов.

14.02.2017 сайт

Обратите внимание на свою мимику: если Вы очень часто выражаете на лице негатив и отвращение, т.е. опускаете уголки рта, это негативно сказывается на состоянии подкожной мышцы шеи. Постарайтесь расслаблять мышцу, опускающую уголки рта. А эффект коррекции подкожной мышцы шеи достигается за счет расслабления мышц-депрессоров и активации мышц-леваторов средней трети лица.

Массировать платизму не стоит, поскольку это приведет к растяжению кожи и только ускорит или усугубит признаки старения шеи.

Еще одним важным моментом в поддержании хорошего состояния платизмы является избегание ее перенапряжения во время тренировок. Понаблюдайте за собой в зеркало и, если Вы заметите, что мышцы шеи чрезмерно напряжены, сделайте передышку и расслабьтесь. Старайтесь по возможности избегать чрезмерных нагрузок.

Гормональный дисбаланс также негативно сказывается на состоянии шеи, а именно:

в случае гипотиреоза;
при климаксе;
в случае зоба.

Упражнения, которые помогут привести подкожную мышцу шеи в тонус

Выполняя правильные упражнения, Вы сможете повысить тонус платизмы. Вот некоторые из них:

Максимально напрягайте подкожную мышцу шеи на вдохе, удерживайте напряжение в течение 6 секунд, а на выдохе полностью расслабляйте мышцу. Для сокращения платизмы необходимо с усилием опустить подбородок и нижнюю губу (одновременно). Лицо при этом будет выглядеть не очень привлекательно, поэтому старайтесь сосредоточить свое внимание на мышце, с которой Вы работаете: она идет от груди к подбородку, уголкам рта и нижней губе. Важно, чтобы на щеках, вокруг рта и под нижней губой во время напряжения платизмы не возникало новых складок. Повторите упражнение 4-5 раз.
Игра на духовых инструментах – отличная тренировка для подкожной мышцы шеи, которая помогает предотвратить дряблость шеи.

Простыми упражнениями, которые поддерживают тонус платизмы являются:

наклоны головы вперед;
наклоны головы назад;
наклоны головы в стороны;
вращение головой.

Читайте также: 8 простых упражнений для подтяжки шеи

Наклоните голову вперед, зафиксируйте ладонями кожу груди на уровне II-III ребер. На вдохе медленно поднимите голову и отведите ее назад.
Поза льва выполняется следующим образом: сядьте на колени и положите на них ладони, разведите пальцы; вытяните шею и прижмите подбородок к груди; глаза смотрят исподлобья; вдохните и на выдохе максимально вытяните язык вперед и вниз, напрягая шею и вытягивая ее вверх.

Читай продолжение на следующей странице

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Питание 328

Куриные тефтели в йогуртовом соусе

Полезное 68

Как начать заботиться о себе?

Секреты красоты 533

5 лучших юбок 2019 для стильных женщин 50+

Мышцы шеи имеют сложные строение и топографию, что обусловлено неодинаковым их происхождением, различиями функции, взаимоотношениями с внутренними органами шеи, кровеносными сосудами, нервами и пластинками шейной фасции. Мышцы шеи подразделяют ка отдельные группы по генетическому и топографическому (по областям шеи) признакам. Руководствуясь генетическим признаком, следует различать мышцы, развившиеся на основе первой (нижнечелюстной) и второй (подъязычной) висцеральных дуг, жаберных дуг, и мышцы, развившиеся из вентральных отделов миотомов.

Производными мезенхимы первой висцеральной дуги являются челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы; второй висцеральной дуги - шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подкожная мышца шеи; жаберных дуг - грудино-ключично-сосцевидная мышца и трапециевидная мышца, которая рассматривается в группе мышц спины. Из вентральной части миотомов развиваются грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточ-но-подъязычная, подбородочно-подъязычная, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные мышцы: длинная мышца шеи и длинная мышца головы.

Топографически мышцы шеи разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, - это н а д п о д ъ-язычные мышцы: двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и подъязычная мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная.

Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спереди от позвоночного столба.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Подкожная мышца шеи, platysma (см. рис. 133), тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника).

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцьГ шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплетаясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: п. facialis (r. colli).

Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. facialis.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoi - deus (см. рис. 129), располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начинается двумя частями (медиальной и латеральной) от передней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и к латеральному отрезку верхней выйной лин" и. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка, fossa sup / aclavicularis minor .

Ф у н к ц и,я: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в про-тивоположнукг~сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикрепляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фиксированной голове тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: п. accessorius .

Кровоснабжение: г. sternocleidomastoideus (из верхней щитовидной артерии), a. occipitalis.

МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, - надподъязычные мышцы, тт. suprahyoidei , и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы, тт. infrahyoidei (см. рис. 130). Обе группы мышц проявляют свою силу в особых условиях, так как подъязычная кость не соединяется непосредственно ни с какой другой костью скелета, хотя она является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой.

Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости снизу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани.

Надподъязычные мышцы

Двубрюшная мышца, т. digdstricus , имеет два брюшка - заднее и переднее, которые соединены между собой промежуточным сухожилием. Заднее брюшко, venter posterior , начинается от сосцевидной вырезки височной кости, направляется

вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности

шилоподъязычной мышцы. Далее заднее брюшко переходит в промежуточное сухожилие, которое пронизывает шилоподъязыч-ную мышцу, и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли. Промежуточное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюш-к о, venter anterior , которое проходит вперед и кверху, прикрепляясь к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее брюшко и переднее брюшко ограничивают снизу поднижнечелюстной треугольник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко и правой, и левой мышцы тянет подъязвшную кость назад и вверх. При укрепленной подъязычной кости сокращением двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко - г. digastricus п. facialis, переднее брюшко - п. mylohyoideus (ветвь п. alveolaris inferior). Кровоснабжение: переднее брюшко - a. submentalis, заднее - a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Щилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus , начинается от шиловидного отростка височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места прикрепления к подъязычной кости сухожилие мышцы расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону." При одновременном сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: п. facialis. _ Кровоснабжение: a. occipitalis, a. facialis.

Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus , широкая, плоская, .начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии. В пределах передних двух третей пучки правой и левой половин мышцы ориентированы поперечно; они проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной костью сзади, мышца образует мышечную основу диафрагмы рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилегают подбородочно-подъязычная мышца и подъязычная железа, снизу - поднижнечелюстная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: п. mylojiyoideus (ветвь п. alveolaris inferior).

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus , располагается по бокам от срединной линии, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается от подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci-

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

С перечне/енной группой надподъязычных мышц анатомически и функционально тесно связаны также мышцы языка и глотки: mm. genio&lossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyn-geus, анатомия укоторых излагается в разделе «Спланхнология».

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца, т. omohyoideus , начинается от верхнего края лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка - нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко, venter inferior , начинается от верхнего края лопатки тотчас кнутри от вырезки лопатки и от верхней поперечной связки. Поднимаясь косо вверх и вперед, пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы) в промежуточное сухожилие, от которого вновь берут начало мышечные пучки, формирующие верхнее брюшко, venter superior , прикрепляющееся к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают претрахеальную пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток из вен шеи в крупные вены грудной полости; когда укреплена лопатка, лопаточно-подъязыч-ные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз; если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus , начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-клю-чичной связки и от грудинного конца ключицы; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается про-

межуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-щитовидная мышца, т. sternothyroideus , начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязыч-ной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci - Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная мышца, т, thyrohyoideus , является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Подподъязычные мышцы, действуя всей группой, тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Не менее важной является, другая функция под-подъязычных мышц: сокращаясь, они укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбо-родочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Глубокие мышцы шеи разделяются на латеральную и медиальную (предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают перед-нюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

Передняя лестничная мышца, т. scalenus anterior , начинается от передних бугорков поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cv-Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis ascendens, a. thyroideainferior.

Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius , начинается \, от поперечных отростков II-VII шейных позвонков, проходит сверху вниз и кнаружи; прикрепляется к I ребру, кзади от борозды подключичной артерии.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Сш-Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. verterbralis.

Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior , начинается от задних бугорков IV-VI шейных позвонков, прикрепляется к верхнему краюхи наружной поверхности II ребра.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cvh-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. transversa

colli, a. intercostalis posterior.

Функции лестничных мышц. При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способствуя расширению грудной полости. Одновременно создается опора для наружных межреберных мышц. При укрепленной грудной клетке, когда ребра фиксированы, лестничные мышцы, сокращаясь с обеих сторон, сгибают шейную часть позвоночника вперед. При одностороннем сокращении сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц располагается на передней поверхности позвоночного столба по сторонам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.

Длинная мышца шеи, т. longus colli , прилежит к переднебоко-вой поверхности позвоночника на протяжении от III грудного до I шейного позвонка. В этой мышце три части: вертикальная, нижняя косая и верхняя косая. Вертикальная часть берет начало на передней поверхности тел трех верхних грудных и трех нижних шейных позвонков, проходит вертикально вверх и прикрепляется к телам II-IV шейных позвонков. Нижняя косая часть начинается от передней поверхности тел первых трех грудных позвонков и прикрепляется к передним бугоркам IV-V шейных позвонков. Верхняя косая часть начинается от передних бугорков поперечных отростков, Ш, IV, V шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к переднему бугорку I шейного позвонка.

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Си-

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascen-dens, a. cervicalis profunda.

Длинная мышца головы, т. longus capitis , начинается че-< тырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI-III шейных позвонков, проходит кверху и медиально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

Иннервация: шейное сплетение (гг. musculares; Ci- Civ).

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis profunda.

Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior , располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта и прикрепляется к базилярной части затылочной кости, кзади от места прикрепления длинной мышцы головы.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci- Си).

Кровоснабжение: a. verterbralis, a. pharyngea ascen-dens.

Латеральная прямая мышца головы, т. rectus capitis latera - lis, располагается кнаружи от передней прямой мышцы головы, начинается от поперечного отростка атланта, проходит кверху и прикрепляется к латеральной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в сторону, действует исключительно на атлантозатылочный сустав.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci).

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. vertebralis.

ФАСЦИЯ ШЕИ

Описание анатомии шейной фасции, fascia cervicalis (рис. 131, 132), представляет определенные трудности. Они объясняются наличием большого количества мышц и органов, которые находятся в сложных анатомо-топографических взаимоотношениях в различных областях шеи как между собой, так и с отдельными пластинками шейной фасции.

Различают трк^пл&сгткм шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную,~предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficidlis (fascia super - ficidlis - BNA), располагается непосредственно позади подкожной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и формирует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Спереди и внизу, на уровне границы между шеей и грудью, поверхностная пластинка прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятки грудины, вверху - к подъязычной кости, выше которой покрывает группу надподъя-зычных мышц. Поверхностная пластинка шейной фасции, перекидываясь через основание нижней челюсти, краниально продолжается в жевательную фасцию.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis (fascia propria , s . fascia media - BNA), выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки грудины и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латераль-но - до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка образует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, гру-

ино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц. При сокращении лопаточно-подъязычных мышц предтра-хеальная пластинка натягивается в виде паруса (парус Рише), способствуя оттоку крови по шейным венам.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis (fascia prevertebralis , seu fascia profunda - BNA), распологается позади глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica , окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи (a . carotis communis , v . juguldris interna , п. vagus ).

Предпозвоночная пластинка шейной фасции, продолжаясь кверху, достигает основания черепа. Она отделяется от задней стенки глотки хорошо развитым слоем рыхлой клетчатки; книзу пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

В некоторш_ учебниках по анатомии человека, топографической анатомии приводится описание пяти листков шейной фасции по В. Н. Шевкуненко. С этой классификацией нельзя согласиться. Поверхностная пластинка шейной фасции (поверхностная фасция) лежит под подкожной мышцей шеи и ложа для нее не образует. Подкожная мышца шеи, являясь по происхождению мимической, своими пучками вплетается в соединительнотканную основу кожи (дерму). Она имеет только собственную фасцию. Так называемая внутренностная фасция, ее висцеральный листок, - это ни что иное, как адвентиция внутренних органов шеи: гортани, глотки, пищевода и др. Париетальный листок внутренностной фасции представляет собой уплотненную соединительнотканную пластинку, образовавшуюся вокруг этих подвижных внутренних органов. Как известно, фасции служат соединительнотканными чехлами мышц, развиваются и формируются одновременно с мышцами. Выделяемые Международной анатомической номенклатурой три пластинки шейной фасции соответствуют трем группам мышц шеи, вместе с которыми они развиваются: 1) грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, имеющим жаберное происхождение; 2) лежащим глубже подподъязычным мышцам, происходящим из вентральной части миотомов, и 3) глубоким мышцам шеи, развивающимся аналогично межреберным мышцам.

Между пластинками шейной фасции, а также между ними и органами шеи имеются пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой соединительной ткани. Знание этих пространств имеет важное значение для понимания путей распространения воспалительных процессов, локализующихся в области шеи. Различают надгрудинное межфасциальное пространство, пред-висцеральное пространство и позадивисцеральное пространство.

1Надгрудинное межфасциальное пространство локализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и пред-трахеальной пластинками шейной фасции. В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, - яремная венозная дуга. Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2Предвисцеральное пространство ограничено предтрахеаль-ной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.

3Позадивисцеральное пространство определяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сзади. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.

Не только по состоянию кожи лица можно судить о возрасте. Шея - не менее уязвимый в косметическом плане участок тела. Тонкая кожа и невыраженный подкожно-жировой слой являются условием для быстрого ее обезвоживания.

Отсутствие обильной сети мелких сосудов и замедленная микроциркуляция крови, небольшая активность мышц передней поверхности шеи способствуют потере их тонуса и атрофии тканей, раннему птозу кожи, формированию продольных и поперечных морщин, тяжей и кольцевидных складок, которые углубляются и увеличиваются. Медиальная и латеральная платизмопластика, применяемые последние десять лет, являются эффективным способом омоложения шеи и нижних отделов лица.

Типы изменений платизмы

Более понятным, что такое платизмопластика, становится из определения самого термина «платизма» - это достаточно тонкое плоское и широкое подкожное мышечное образование, состоящее из двух «брюшек» и расположенное по переднебоковой поверхности шеи. Она берет свое начало от фасции грудных мышц ниже ключицы и фиксируется к краю нижней челюсти и углам рта. Ее функции состоят в участии опускания углов рта и нижней челюсти.

С возрастом происходит накопление жировой ткани в нижних отделах щек и подбородочной области. Срединные (медиальные) края подкожной мышцы шеи (платизма) рефлекторно компенсируют возрастные изменения и, в большинстве случаев, утолщаются, а боковые отделы ее остаются расслабленными. В результате этого становятся выраженными медиальные края мышц, вдоль которых по ходу волокон на шее появляются тяжи.

Различают четыре типа возрастных изменений подкожной мышцы шеи, требующих различного подхода в пластической хирургии:

I тип- минимальная выраженность дряблости тканей шеи и подбородочной области, которая может быть устранена другими методами, кроме пластики платизмы ( , или , ).
II тип - дряблость тканей выражена преимущественно по бокам средней линии шеи. Она подлежит устранению путем латеральной пластики поверхностной шейной мышцы, то есть подтягиванию ее кверху.
III тип- передние мышечные края выражены, тонус их снижен - проводится медиальная пластика с дополнительным продольным рассечением передних мышечных краев.
IV тип - выражен низкий тонус всей мышцы. В этом случае осуществляется комбинация срединной и боковой платизмопластики.

Степени деструктивных возрастных изменений мягких тканей лица

Представление о технике операций

Операция осуществляется под общим наркозом с добавлением местной анестезией (в целях уменьшения кровоточивости тканей). В зависимости от выраженности изменений и их специфических особенностей пластический хирург выполняет пластику, соблюдая (по необходимости) следующие этапы:

Липосакция шеи. После поперечного разреза кожи в подбородочной области длиной 3 – 4 см с помощью вакуумной аспирации посредством канюль удаляется избыток подкожно-жировой ткани, в результате чего решается проблема «второго подбородка.
Цервикопластика. Иссекаются и подтягиваются провисающие избыточные кожные ткани.
Глубокая платизмопластика (пластика подкожной мышцы). В процессе операции вначале отслаивается платизма и удаляется жировая клетчатка, расположенная под ней. После этого проводятся дополнительные разрезы кожи, которые начинаются в височной области и, огибая ушную раковину, заканчиваются в заушной области. Тонус мышцы восстанавливается за счет ее подтягивания кверху и фиксации в заушной области (латеральная пластика). Этот вариант используется при отсутствии выраженного расхождения срединных краев мышцы. При более выраженном их расхождении и низком тонусе проводится медиальная платизмопластика или сочетание ее с латеральной. Для лифтинга шеи также используют .

Длительность операции зависит от ее объема и составляет в среднем 1 – 2 часа.

Некоторые из методов проведения платизмопластики

Показания и противопоказания к операции

Операция по «подтяжке шеи» проводится при:

Наличии дряблости тканей шеи и большом числе глубоких морщин, имеющих кольцевидный характер.
Выраженном «двойном» подбородке.
Утрате углового контура нижней челюсти между подбородком и шеей.
Наличии в средних отделах шеи двух выраженных отвисающих складок («индюшачьи тяжи»).
Маленьком подбородке, отсутствии четко очерченного его контура в сочетании с широкой шеей и размытыми контурами нижней челюсти.

Противопоказания те же, что и при всех пластических операциях:

Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
Кожные болезни в оперируемой зоне.
Нарушение свертываемости крови.
Сахарный диабет и онкологические заболевания.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Период реабилитации и осложнения

Первые 1 – 2 дня после операции пациент должен находиться в отделении хирургии. При наличии дискомфорта и болей ему назначаются анальгетические препараты. На 7 – 10 день снимаются швы, после чего еще может сохраняться отечность шеи и подбородочной области, следы гематом. В целях более быстрого восстановления после операции назначаются физиотерапевтические процедуры с помощью приборов ультразвуковой, микротоковой и магнитотерапии.

Через двое суток снимается эластичная повязка. Рекомендуется использование поддерживающего корсета для шеи на протяжении трех недель и отказ от активных движений с нагрузкой на шею, от ультрафиолетового облучения и посещения бани или сауны.

Окончательные выводы об эффективности операции можно сделать через три месяца. Длительность эстетического эффекта сохраняется 5 – 10 лет.

Осложнения платизмопластики редки и могут быть связаны с наркозом, образованием гематом и сером, инфицированием и нагноением раны, формированием или грубых рубцов. Иногда отмечается чувство онемения кожи на протяжении нескольких недель, связанное с пересечением небольших нервных веточек.

Различные варианты пластических операций по подтяжке шеи при необходимости могут сочетаться. Они направлены на устранение возрастных изменений и омоложение тканей подбородочной и шейной зон. Во многих случаях по показаниям платизмопластика проводится одномоментно с (ритидектомией) или . При профессиональном выполнении платизмопластики эстетический эффект сохраняется длительное время.

Фото до и после проведения платизмопластики

Ритидектомия с вовлечением SMAS, платизмопластика, блефаропластика

Латеральная платизмопластика

Кожа передней части шеи отличается слабой защищённостью. Поэтому она подвергается большей опасности и требует особого ухода. Понятно, что дряблая шея никого не украшает.

Долгую молодость шеи обеспечивает хороший уход за шеей. Если кожа передней части шеи сохраняет гладкость, мысли о необходимости омоложения шеи не появляются. А дряблая шея показывает не столько возраст, сколько отсутствие надлежащего ухода за шеей.

Косметический уход, конечно, никто не отменял, но уход за кожей для продления молодости шеи, прежде всего, подразумевает качественное питание кожи, поддерживающее жизненные процессы, обеспечивающее нормальное содержание в коже важнейших белков, коллагена и эластина, и не допускающее обезвоживание. Наиболее качественное питание кожи происходит изнутри, через систему местного кровообращения. Через кровь выводятся и продукты жизнедеятельности кожи. А важнейшую роль в сохранении нормального местного кровообращения играет поддержка жизнеспособности единственной мышцы передней части шеи – подкожной мышцы шеи или платизмы.

Другая важная составляющая качественного ухода за кожей передней части шеи также связана с этой мышцей. Образованию морщин, а затем и дряблой шее активно способствует регулярное растяжение или сморщивание её кожи. Постепенно растягивается натянутая кожа шеи у тех, кто привык держать подбородок приподнятым вверх. Если есть привычка держать голову «втянутой в плечи», то проблемы возникнут не только в шейном отделе позвоночника, но будет сморщена и кожа шеи. «Лишняя кожа» передней части шеи образуется, если появляется второй подбородок, или если есть привычка держать голову, опустив подбородок вниз.

У вас не будет дряблой шеи, проблема омоложения шеи, тем более, оперативной подтяжки шеи не возникнет, если регулярно вы будете тренировать подкожную мышцу шеи без натяжения её кожи, восполняя недостаточную подвижность мышцы, а ваша осанка будет правильной. Это – эффективный способ регулярного ухода за шеей и поддержки молодости шеи вплоть до наступления дряхлости всего организма. Но это – и эффективный и естественный способ омоложения шеи, если кожа шеи уже стала дряблой и на ней появились морщины.

Тренировку подкожной мышцы иногда называют безоперационной подтяжкой шеи. Платизма – тонкая, но очень широкая мимическая мышца от углов рта вверху до подмышек и грудных мышц внизу, поддерживающая и питающая кожу шеи. Мимически мышца предназначена для устрашения врагов и в нашей жизни почти не используется. Это и есть основная причина появления со временем дряблой шеи. Регулярные тренировки подкожной мышцы способствуют достаточно быстрому видимому омоложению шеи, уменьшению морщин, восстановлению, в значительной мере, упругости кожи шеи.

Но не забывайте, что молодость шеи губит плохая осанка. Исправление осанки часто оказывает на омоложение шеи радикальное воздействие.

Для большинства жителей современного города правильная осанка непривычна. Если вы начнёте заниматься улучшением своей осанки, поначалу вам будет казаться, что позвонки шеи растянулись. Подождите немного, и это ощущение станет привычным. Кожа шеи перестанет натягиваться или морщиться, глаза научатся смотреть прямо, реже будет болеть голова, не будет проблемы шейного остеохондроза.

Изменить привычку психологически трудно. Но предлагаемые здесь приёмы улучшения осанки отличаются одним приятным свойством: стоит только почувствовать, что значит правильная осанка, и улучшение осанки будет приносить вам физическое удовольствие.

Подтяжка шеи гимнастикой поможет и уменьшению двойного подбородка. Эти две проблемы можно решать одновременно, совмещая упражнение для подкожной мышцы шеи и улучшение осанки с упражнениями против второго подбородка.

Поддержать или, хотя бы отчасти, вернуть молодость шеи вполне реально в домашних условиях. Приведённые ниже упражнения и приёмы должны помочь вам достичь желаемой цели, не нанося при этом вреда.

Начните их освоение прямо сейчас. Это не стоит денег и не займёт уйму времени.

Упражнение для подкожной мышцы шеи желательно делать ежедневно. Внимательно прочитайте описание упражнения. В описании подробно рассказано, что и как нужно делать. Оно снабжено пояснениями и иллюстрациями, можно также посмотреть видео его выполнения. Кроме того, у вас всегда есть возможность попросить помощь или задать вопрос. Это же касается и приёмов для исправления осанки.

При необходимости вы также можете написать письмо или взять урок мастера по видеосвязи через скайп.

перейти к описаниям приёмов и упражнений:

узнать подробности участия в скайп-тренинге